Имбецильность или слабоумие (от слова imbesillus - слабый) – это вторая степень олигофрении. Заболевание относится к психической недоразвитости средней тяжести.
Этиология
Основная причина этого заболевания – наследственность, но есть и другие факторы, которые могут привести к имбецильности – это неправильное внутриутробное развитие, из-за алкоголизма или заболеванием сифилисом матери во время зачатия или во время беременности. Кроме того, причиной слабоумия может быть родовая травма.
Развитие
У слабоумных людей все психические процессы инертны. Дети начинают ползать, стоять и ходить с очень большой задержкой. Имбецилы не способны работать. Они могут лишь элементарно обслуживать себя, например, одеваться/раздеваться, кушать, мыться. Больные не обучаемы, понимают только простую речь, собственная речь плохо развита. За всю жизнь они усваивают небольшое количество слов, у некоторых имбецилов словарный запас около 300 слов. Речь косноязычна , не соблюдают правила грамматики, говорят короткими фразами, например, существительное + глагол или существительное + прилагательное. Себя могут называть в 3 лице.
Им недоступно логическое мышление, они не способны абстрактно мыслить. В целом мышление на весьма низком уровне, отличается конкретностью и непоследовательностью.
У имбецилов резерв знаний только в пределах их быта, они могут ориентироваться в своей обычной среде проживания, в привычной для них обстановке. Усвоение чего-либо нового дается им с трудом. Поэтому их относительная адаптация возможна только в привычной, хорошо знакомой обстановке.
Навыки, которые они могут получить относятся к элементарному труду – постирать, убраться, помыть посуду. Осваиваются данные навыки за счет подражания кому-либо, например, дома родителям или опекунам. Имбецилы безынициативны, с трудом переключаются с одного действия на другое, поэтому к самостоятельной трудовой деятельности не способны.
Уровень интеллекта у имбецилов (IQ) – 25-50.
Эмоции у имбецилов более дифференцированы, они могут быть очень сильно привязаны к семье, адекватно реагировать на похвалу порицание.
Думают примитивно, легко поддаются внушению, инертны, легко теряются при изменении ситуации.
Развиты первичные потребности, например, многие любят покушать.
Сексуальное влечение чаще всего снижено, но у некоторых может быть и усиленное половое влечение со склонностью к сексуальной распущенности.
Диагностика
Один из распространенных критериев для диагностики слабоумия является коэффициент умственного развития (IQ) ниже 50, а также дефицит адаптивного функцианирования.
Трудности в диагностике могут возникнуть в необходимости отделения олигофрении от начала ранней шизофрении. В отличии от олигофренов у больных шизофренией задержка развития носит частичный характер, наряду с этим в клинической картине обнаруживается ряд эндогенных процессов – проявления аутизма, нарушение воображения, кататонические симптомы.
Также надо отличать олигофрению от деменции – приобретенного слабоумия. При приобретенном слабоумии, как правило, большее разнообразие эмоциональных проявлений, относительно богатая лексика, склонность к абстрактным построениям, больше элементарных знаний.
Прогноз
Имбецилы нуждаются в постоянной опеке и квалифицированном надзоре. Они не способны к самостоятельной жизни.