Не так давно, чуть более 100 лет назад психиатрия и неврология были единой специальностью, с единой профессиональной подготовкой и едиными профессиональными журналами, в которых печатались достижения и открытия в этой области. Такие всемирно известные люди, как Крепелин, Альцгеймер, Фрейд, Майер были нейропсихиаторами, которые лечили пациентов от различных психических и неврологических расстройств, таких как: эпилепсия, третичный сифилис, психозы, депрессия, тревога. Заболевания "ума", такие как эмоциональные расстройства или поведенческие проблемы по праву считались проявлениями церебральной патологии и исследования были основаны на этой модели.
Эта эпоха была рациональной по своей сути, когда расстройства мозга и ума были объединены в одну специальность.
Почему психиатрия и неврология отдалились друг от друга и разъединились в две различные специальности?
Существует мнение, что это произошло, во-первых из-за теории Фрейда и психоанализа, а во-вторых из-за невозможности локализации поражений мозга, связанных с психическими расстройствами.
Хотя Фрейд был неврологом и психиатром, его психодинамические формулировки человеческого поведения были более спекулятивными, чем эмпирические формулировки. И его психоаналитическая теория не была основана на фактических данных. Кроме того, нейропсихиаторам не были доступны те сложные современные инструменты оценки, которые доступны нашим современным врачам. Так же, как не было знаний в области нейрохимии, рецепторов нейротрансмиттеров и мозговых схем. Не говоря уже о том, что 100 лет назад ученые не владели молекулярной и клеточной нейробиологией.
В 1950 году архивы Американской Медицинской Ассоциации неврологии и психиатрии были разделены на Архивы неврологии и Архивы общей психиатрии. С тех пор две специальности разошлись и их пересечение свелось к минимуму, причем это касается образовательной, клинической, а также исследовательской деятельностями в этих двух областях.
Из-за разделения наук многое было потеряно за последние шесть десятилетий.
Научный прогресс, по сути, сводит на нет причины, которые привели к отделению психиатрии и неврологии. Дорога к реинтеграции усеяна препятствиями, не последними из которых являются отчуждение специалистов друг от друга, которое накапливалось в течение десятилетий. Клиницисты и академики обеих сторон закреплены в своих привычках и убеждениях, и будут сопротивляться изменениям в своей практической деятельности и своих концептуальных моделях. Потому что в обратном случае необходимо будет пересматривать образовательные программы, а также проходить новую, совершенно иную клиническую подготовку. Тем не менее, по мнению многих ученых, пациенты только выиграют, если произойдет объединение. Т.к. каждый пациент психиатрической клиники заслуживает полного неврологического обследования, а возможно и лечения, также, как и пациентам неврологических клиник необходимо психиатрическое обследование и может быть и лечение.
Объединение заболеваний головного мозга и психических болезней, та называемых "болезней ума" приведет к повышению качества обслуживания. Кроме того, новые стратегии по восстановлению мозга будут продвигать терапии для всех мозговых нарушений. Потому что нервно-психические расстройства занимают наивысшую строчку болезней во всем мире. И их раннее распознавание, лечение и профилактика является главными приоритетами общественного здравоохранения.