Обсессивно-компульивное расстройство (ОКР) является тревожным расстройством, при котором больной испытывает навязчивые идеи и/или принуждения, которые мешают человеку нормально социально, профессионально функционировать.
Существуют четыре типа ОКР:
- Навязчивые идеи, которые проявляются агрессивно.
- Сексуальные или религиозные мысли.
- Навязчивые идеи о симметрии, которые сопровождаются повторами принуждениями.
- Навязчивые идеи о загрязнении, связанные с принудительной очисткой и симптомы накопления.
Одержимость какой-то мыслью, импульсом, изображением либо повторением или сохранением вызывает сильную тревогу. Эти мысли являются непреодолимыми для больного ОКР, несмотря на то, что человек обычно понимает, что эти мысли являются иррациональными. Примером могут служить навязчивая забота о чистоте или о безопасности порядка (человек беспричинно часто моет руки, боясь микробов). Какой-то ритуал принуждение, который человек очень часто выполняет (например, многократно проверяет замки, выходя из дома).
Диагноз обсессивно-компульсивного расстройства впервые был описан в медицине более 100 лет назад. По статистическим данным более 2% всех людей страдают ОКР. Интересно, что появление ОКР у того или иного человека, не зависит от национальной или культурной принадлежности, а симптомы удивительно схожи.
Средний возраст начала заболевания, примерно 19 лет. Хотя бывают случаи, когда ОКР начинает развиваться в детстве или в подростковом возрасте. ОКР больше страдают мужчины, чем женщины.
Дети, страдающие ОКР не всегда понимают, что их навязчивые идеи и принуждения являются необоснованными. Кроме того, у них могут случаться истерики, если кто-то помешает им завершить ритуал. Кроме того, в отличии от симптомов взрослых, у детей и подростков, как правило есть физические жалобы, такие как усталость, головная боль и расстройство желудка.
У людей с ОКР очень часто развиваются следующие расстройства:
1. Трихотиломания - компульсивное таскание за волосы. Расстройство импульсивного контроля, которое характеризуется желанием выдернуть волосы из головы, ресниц, бровей или других частей тела.
2. Тики мышц или вокальные тики (например, синдром Туретта).
3. Расстройства пищевого поведения, например, анорексия или булимия.
4. Другие проблемы с настроением, например, депрессия, генерализованные тревожные расстройства и панические расстройства.
5. Чрезмерное опасение по поводу своих органов (сомотоформные расстройства), ипохондрия.
6. Биполярное расстройство, также называемое маниакальной депрессией.
Что вызывает ОКР
Хотя нет никакой известной конкретной причины ОКР, ученые полагают, что генетическая предрасположенность и химический дисбаланс в мозгу способствует развитию этой болезни. Люди, у которых родственники болеют ОКР в большей степени подвержены развитию и у них этой болезни, но у большинства болеющих ОКР людей никто из родных не страдает этим заболеванием.
Считается, что дисбаланс серотонина в мозге может также способствовать развитию ОКР.
Некоторые жизненные стрессы, например, если человек был жертвой сексуального насилия в детстве, могут увеличить вероятность (являются факторами риска) развития ОКР в будущем.
Диагностика ОКР
Если человек подозревает ОКР, то он обращается к психиатру, который проводит обследование.
В обследование входит психологическое тестирование, также специалист ищет симптомы навязчивых идей. Кроме того, врач исключает те или иные заболевания и рассматривает возможные сопутствующие с ОКР заболевания.
Что может произойти, если не лечить ОКР
Без лечения симптомы ОКР могут прогрессировать до такой степени, что больной не сможет нормально жить, т.е. не сможет посещать и сохранить работу, не сможет поддерживать важные отношения. У многих людей с ОКР возникают мысли о самоубийстве, и около 1% больных совершают суицид.
Если прогнозировать отдельные типы ОКР, то, например, навязчивое мытье рук может привести к кожным заболеваниям, а трихотилломания – к неприглядным струпьям на коже головы человека.
Прогноз для ОКР
Примерно у 40% людей с диагнозом ОКР симптомы, как правило сохраняются, но становятся умеренными при правильном лечении. Если вовремя не выявить и не лечить ОКР, то в будущем возможно развитие других психических заболеваний.
Как предотвратить ОКР
ОКР лучше предотвратить с помощью ранней диагностики и лечения. Примерами ранних признаков могут служить чрезмерные жалобы (повышенная чувствительность) у ребенка, например, к текстуре одежды или продуктам питания. А также если ребенку навязывают жесткую модель поведения.