В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера. Но лекарства и немедикаментозные методы лечения могут помочь облегчить когнитивные и поведенческие симптомы.

Исследователи ищут новые методы лечения, чтобы изменить течение заболевания и улучшить качество жизни людей с болезнью Альцгеймера.

Были разработаны лекарства, которые улучшают симптомы или временно замедляют их прогрессию у некоторых людей.

Несколько различных типов препаратов используются для лечения потери памяти, изменения поведения, улучшение качества сна и других симптомов болезни Альцгеймера. Эти препараты не способны остановить болезнь, но они могут замедлить прогрессирование симптомов в течение месяцев или даже лет. Все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Четыре лекарства утверждены специально для терапии болезни Альцгеймера.

Ингибиторы холинэстеразы, помогают уменьшить когнитивные симптомы болезни Альцгеймера. Они действуют следующим образом, предотвращают распад ацетилхолина, химического вещества в мозге, который имеет важное значение для обучения, памяти и внимания.

Следующие ингибиторы холинэстеразы одобрены для терапии болезни Альцгеймера:

- Донепезил, одобрен,для лечения людей легкой, средней и тяжелой степени болезни Альцгеймера;

- Ривастигмил, утвержден для лечения легкой и умеренной степени болезни Альцгеймера;

- Галантамин, также утвержден для лечения легкой и умеренной степени болезни Альцгеймера;

- Экселон, в том числе и патч на кожу. Его использование проще для некоторых больных, т.к. он наносится на кожу и лекарство медленно высвобождается и действует в течение дня.

Побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы включают: тошноту, рвоту, понос, потерю веса и головокружение.

Мемантин, помогает регулировать количество глутамата в мозге. Мемантин одобрен для умеренной и тяжелой степени болезни Альцгеймера. Побочные эффекты включают: головокружение, неясность сознания, головные боли, запоры, тошноту. Так как мемантин не работает также, как ингибиторы холинэстеразы, он может быть использован в комбинации с одним из таких препаратов.

Сложно сказать, является ли один препарат эффективней другого, для конкретного человека, врачи должны подобрать для каждого болеющего данным заболеванием человека именно тот препарат, который для него будет наиболее эффективным.

Для лечения поведенческих и психических симптомов, в том числе галлюцинации, возбуждение и проблемы со сном, болезни Альцгеймера также используются различные препараты, но не один из этих препаратов не был утвержден в качестве терапии болезни Альцгеймера.

Есть целый ряд проблем с поведением у больных с данной болезнью. Они включают в себя депрессию, паранойю, бред, галлюцинации (слуховые, визуальные и другие), беспокойство, раздражительность, нехарактерную ругань, угрозы, растерянность. Эти проблемы могут мешать нормальной повседневной активности, а также сну, и может увеличить риск нанесения вреда больным, как себе, так и свои родственникам.

Необходимо пройти обследование, чтобы установить причину таких симптомов, т.к. причины могут быть разными, например, изменение в окружающей среде, страх или усталость. Лечение назначается в зависимости от причины.

Если медицинских проблем нет, то такими симптомами можно управлять с помощью лекарств и простых поведенческих методов, чтобы отвлечь больного от стресса, который вызвал те или иные проблемы.

Лекарственные препараты могут включать в себя:

- Антипсихотические препараты. Лекарственные средства, применяемые для лечения паранойи, путаницы называются нейролептики или антипсихотики, например, Халдол, Риспердал, Сероквель и другие. Побочные эффекты могут включать: сонливость, жесткость.

- Антидепрессанты, например, Прозак, Паксил, Памелор и другие, т.е. все те препараты, которые лечат депрессию. Побочные эффекты могут быть такими: сонливость, сухость во рту, запоры, тревожность.

- Антитревожные препараты, эти препараты включают в себя: Ханакс, Серакс и другие. Побочные эффекты: могут вызвать сонливость.

Некоторые специалисты высказывают предположение, что немедикаментозное лечение также может помочь справиться с симптомами больным с болезнью Альцгеймера.

Витамин Е. Считается, что витамин Е является антиоксидантом, который защищает нервные клетки от повреждений. Но, тем не менее, многие врачи не рекомендуют Витамин Е в качестве терапии болезни Альцгеймера, т.к. нет никаких научных доказательств того, что она является эффективной.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Некоторые исследователи доказали, что у женщин в период постменопаузы, которые принимают заместительную гормональную терапию более низкий риск развития болезни Альцгеймера. Женский гормон эстроген, как считается, помогает нервным клеткам сделать соединения, и мешают производству бета-амилоида – белка, который является основным компонентом бляшек, которые приводят к болезни Альцгеймера. Однако другие исследователи пришли к выводу, что нет такого улучшения. Кроме того, в одном из исследований даже предположили, что использование эстрогена может увеличить риск развития болезни Альцгеймера, а не защищает против этого заболевания. Кроме того, может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и рак молочной железы.

Сенсорная терапия. Существует ряд доказательств, что сенсорные методы лечения, такие как музыкальная терапия и арт-терапия, могут помочь людям с болезнью Альцгеймера. Сенсорная терапия помогает стабилизировать настроение, помогает вызвать в памяти что-то забытое, а также восстановить связь с миром вокруг.

Альтернативные методы лечения. Некоторые люди пробуют использовать альтернативные средства для профилактики или для лечения болезни Альцгеймера. К ним относятся: коралловый кальций, коэнзим Q10, гуперзин, омега-3. Тем не менее, пока еще не хватает исследований этих методов лечения, чтобы рекомендовать их в качестве терапии болезни Альцгеймера. Добавки могут вызвать опасные побочные эффекты при взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

У многих людей страдающих болезнью Альцгеймера имеются нарушения сна. Они могут бодрствовать в течение почти всей ночи, мешая тем самым своим близким и быть сонными в течение дня.

Люди, у которых есть нарушение сна, должны пройти медицинское обследование с целью выявить причину. Причины могут быть следующие:

- депрессия;

- синдром беспокойных ног, расстройство при котором ощущения неприятного покалывания в ногах и желание чтобы переместить их;

- апноэ сна, ненормальный шаблон дыхания, при котором люди кратко останавливают дыхание много раз за ночь, из-за этого качество сна ухудшается.

Для изменения качества сна во время болезни Альцгеймера, врачи рекомендуют, прежде всего, немедикаментозное лечение. Так использование лекарств, приводит к разным опасным рискам и перевешивают пользу от лечения.

Немедикаментозное лечение сна

- Поддержание регулярного питание и своевременного отхода ко сну и подъема;

- Утренние прогулки;

- Ежедневные упражнения, но не позднее, чем за четыре часа до сна;

- Избегание употребления алкоголя, кофеина и никотина;

- Лечение болей;

- Если человек принимает ингибитор холинэстеразы, то не давать лекарства перед сном;

- Если человек просыпается, препятствовать пребывание в кровати, использовать кровать только по назначению;

- Меньше давать смотреть телевизор в периоды бодрствования.

Если немедикаментозные подходы не работают, то врач может назначить снотворные. Но стоит помнить, что при приеме таких лекарств повышается риск падений и переломов, спутанность сознания и снижение способности заботится о себе. Как только сон нормализуется, следует прекратить прием препаратов. Тип лекарства назначает врач в зависимости от ситуации. Примеры препаратов:

- Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин и тразодон;

- Бензодиазепины, такие как лоразепам, оксазепам и темазепам;

- Снотворные, такие как золпидем, залеплон и хлоралгидрат;

- Атипичные антипсихотические препараты, такие как рисперидон и кветиапин;

Нейролептики, например, галоперидол.

Каждый раз, как врач прописывает новые лекарства, необходимо спрашивать:

1. Какие преимущества этого препарата?

2. Каковы побочные действия препарата?

3. Существуют ли другие варианты лечения?

Уход

Необходимо сделать максимально безопасной квартиру, в которой проживает больной страдающей болезнью Альцгеймера, чтобы избежать случайных травм.

Если Вы по какой-либо причине сами не можете заботиться о своем близком человеке, который страдает болезнью Альцгеймера, необходимо выбрать дом престарелых, в котором о нем будут заботиться 24 часа в сутки. Это решение очень трудное, но часто просто необходимое, т.к. люди с данным заболеванием требуют постоянного медицинского контроля и ухода.