Хотя существует множество симптомов у больных синдромом Аспергера, но основным является проблемы в социальном плане. Количество симптомов зависит от тяжести заболевания. В связи с разнообразием симптомов, нет двух больных с совершенно одинаковыми симптомами.

У маленьких детей симптомы синдрома Аспергера, как правило, включают в себя проблемы с пониманием социальных сигналов, а также понимания основ взаимодействия с другими детьми. Ребенок не в состоянии дружить со сверстниками.

У большинства детей синдромом Аспергера диагностируют в школьные годы, т.к. в это время симптомы становятся более явными.       

Симптомы синдрома Аспергера у детей школьного возраста следующие:

1. Ребенок не использует правильный тон и громкость голоса в определенном контексте, и не понимает социальный контекст, который может включать в себя юмористические или сленговые выражения.
2. Речь может быть монотонная, без акцентов, не эмоциональная.
3. Формальный стиль речи.
4.  Проблемы зрительно-моторной координации и других визуальных навыков.
5. Проблемы со зрительным контактом с людьми.
6. Сложности в обучении, они могут варьироваться от легкой, не значительной формы до тяжелой.
7. Склонность разговаривать на одну и ту же тему, не замечая, что другие не хотят на эту тему общаться. На данном этапе образования, этих детей могут считать «ботаниками».
8. Чаще всего интересуются чем-то одним и это изучают очень тщательно. Кроме того, интересуются частями какого-либо предмета, а не предметом целиком. Могут быть чрезмерно заинтересованы чем-то необычным для их возраста, например, проектированием домов или астрономией.
9. Повторяющееся поведение. Например, могут читать одно и тоже стихотворенье снова и снова из дня в день или когда одевается застегивать и расстегивать куртку много раз и т.д.
10.  Неприязнь к изменениям любых процедур.
11.  По всей видимости, отсутствие эмпатии.
12.  Задержка моторного развития. Например, ребенок может поздно научиться пользоваться ложкой или вилкой, с трудом учится ездить на велосипеде. Дети с синдромом Аспергера могут неуклюже ходить, у них плохой почерк.
13.  У них повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусу и текстуре.

Если у ребенка есть один или два из этих симптомов – это еще не значит, что у него синдром Аспергера. О болезни можно говорить лишь в том случае, если значительное количество симптомов сочетается с проблемами социального взаимодействия.

Хотя некоторые симптомы и похожи на симптомы аутизма, но дети с синдромом Аспергера обычно хорошо разговаривают и интеллектуально развиты.

Симптомы в подростковом возрасте

Подростковый возраст является самым болезненным периодом жизни для людей с синдромом Аспергера, т.к. социальные взаимодействия в этой возрастной группе довольно сложные и требуют более тонких социальных навыков.

Некоторые мальчики с синдром Аспергера разочаровываются в сверстниках и могут стать агрессивными. И мальчики, и девочки с расстройством Аспергера часто весьма наивны для своего возраста, чем пользуются их сверстники, манипулируя ими. Также они являются более уязвимыми, чем большинство молодых людей этого возраста и поддаются давлению  со стороны сверстников.

Все эти трудности могут сильно сказаться на подростках, они могут попытаться социально изолироваться, в связи с этим может начаться депрессия и повышенная тревожность.

Но у некоторых подростков с синдромом Аспергера могут быть близкие друзья, с которыми они пройдут через все школьные годы.

Некоторые черты личности у подростков с синдромом Аспергера могут работать на благо. Например, чаще всего они не заинтересованы в спиртном, не любят оригинальные выходки и «подвиги» присущие этому возрасту. Их предпочтения следовать нормам и правилам, их честность может привести к положительным результатам, они могут преуспеть в школе и стать положительными гражданами.

Симптомы в зрелом возрасте

Мало исследований было сделано в отношении взрослых людей с синдромом Аспергера.

Синдром Аспергера является пожизненным состоянием, хотя он имеет тенденцию к стабилизации в течение времени, а также улучшения общего состояния. Взрослые люди, как правило, лучше знают и понимают свои сильные и слабые стороны. Они способны учиться социальным навыкам, в том числе и как читать социальные сигналы других людей. Многие люди с синдром Аспергера вступают в брак и у них есть дети.

Некоторые черты характера, характерные для синдрома Аспергера, таких, как внимание к деталям и целенаправленность интересов, может увеличить шансы на поступления и хорошей учебы в ВУЗах и успешной карьеры в дальнейшем. Многие люди с данным заболеваниям выбирают профессию связанную с техникой и в ней преуспевают.

У многих уважаемых исторических личностей, например, таких как, Вольфганг Амадей Моцарт, Альберт Эйнштейн, Мария Кюи, Томас Джефферсон, был синдром Аспергера.

Другие условия

У многих детей с синдромом Аспергера также могут быть сопутствующие заболевания, такие как:

1. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
2. Тревожные расстройства.
3. Депрессия (особенно у подростков).
4. Невербальные расстройства обучения.

Обсессивно-компульсивное расстройство.