Подобно тому, насколько много существует различных видов судорог, есть много различных видов эпилепсии. Врачи определили сотни различных синдромов эпилепсии – расстройств, характеризующихся определенным набором признаков. Некоторые из этих синдромов – наследственные, причины других неизвестны. Синдромы эпилепсии часто описываются теми или иными симптомами или тем, где в головном мозге они происходят. Люди с эпилепсией должны обсудить последствия типа своего заболевания, чтобы понять весь спектр симптомов, возможности лечения и прогноз.
Подобно тому, насколько много существует различных видов судорог, есть много различных видов эпилепсии. Врачи определили сотни различных синдромов эпилепсии – расстройств, характеризующихся определенным набором признаков. Некоторые из этих синдромов – наследственные, причины других неизвестны. Синдромы эпилепсии часто описываются теми или иными симптомами или тем, где в головном мозге они происходят. Люди с эпилепсией должны обсудить последствия типа своего заболевания, чтобы понять весь спектр симптомов, возможности лечения и прогноз.
Судороги почти всегда начинаются в детстве или в подростковом возрасте, предположительно они возникают в тех семьях, где есть дефект гена или генов. Припадки могут выглядеть, как подергивание рук или быстрое мигание глаз. У некоторых людей, нет заметных симптомов, за исключением редких случаев. Припадки могут быть настолько частыми, что человек не в состоянии сосредоточиться на учебе или другой деятельности.
Эпилепсия, которая проявилась в детстве, как правило, прекращается, когда ребенок достигает половой зрелости. Обычно судороги не имеют долговременное воздействие на интеллект или другие функции мозга.
Есть несколько видов эпилепсии, у каждого из видов различные причины, симптомы и лечение.
При постановке диагноза – эпилепсия, врач может использовать один из следующих терминов: идеопатическая, криптогенная, сиптоматическая, обобщенная, очаговая или частичная.
Идиопатическая – это когда болезнь началась без видимой причины.
Криптогенная - это когда есть вероятная причина, но она не была идентифицирована.
Симптоматическая – причина была определена.
Обобщенная, обозначает, что припадки со всеми участками мозга одновременно.
Фокусная или частичная, это когда припадок начинается с одного участка мозга.
Основные виды эпилепсии
Идиопатическая генерализованная эпилепсия
Идиопатическая генерализованная эпилепсия, часто, но не всегда, обусловлена семейным анамнезом. Идиопатическая генерализованная эпилепсия, как правило, появляется в детском возрасте, но до совершеннолетия она не может быть диагностирована. В данном типе эпилепсии нет нарушений головного или спинного мозга. Исследования, проведенные с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) или ЭЭГ (электроэнцефалограммы) не устанавливают никаких изменений, мозг является структурно нормальным. Хотя специальные исследования, могут выявить шрам или небольшие изменения в мозге, которые, вероятно были с самого рождения.
У людей, страдающих идиопатической генерализованной эпилепсией нормальный интеллект и результаты неврологического обследования, а также МРТ, не показывают ни каких отклонений. Результат ЭЭГ может показать эпилептические разряды, которые влияют на весь мозг.
Типы приступов у людей с идиопатической генерализованной эпилепсией:
- Миоклонические припадки (внезапные, короткие по продолжительности подергивания конечностей).
- Абсансы.
- Генерализованные тонико-клонические приступы (большие эпилептические припадки).
Данный вид эпилепсии чаще всего лечится с помощью лекарств. У некоторых людей припадки проходят.
Идиопатическая парциальная эпилепсия
Данный вид эпилепсии начинается в детстве, в возрасте 5-8 лет и может иметь семейную историю. Этот вид считается одним из самых мягких видов и почти всегда проходит в период полового созревания. Никогда не диагностируется у взрослых.
Припадки, как правило, происходят во время сна, и чаще всего это судороги лица и вторично генерализованные (большие эпилептические) судороги. Этот тип эпилепсии обычно диагностируется с помощью ЭЭГ.
Симптоматическая генерализованная эпилепсия
Симптоматическая генерализованная эпилепсия появляется из-за значительного поражения головного мозга. Самая распространенная причина – это травмы во время родов. Кроме судорог, у людей страдающих данным видом эпилепсии также имеются другие неврологические проблемы, например, умственная отсталость, церебральный паралич. Унаследованные заболевания головного мозга, например, адренолейкодистрофия или мозговые инфекции (например, менингит и энцефалит) также могут привести к симптоматической генерализованной эпилепсии.
Когда причину симптоматической эпилепсии врачи не могут установить, то расстройство называют криптогенной эпилепсией.
Такая эпилепсия включает несколько подтипов. Самый известный из которых – Леннокса-Гасто.
Типы приступов у людей с симптоматической генерализованной эпилепсией
- Генерализованные тонико-клонические приступы.
- Миоклонические припадки.
- Тонизирующие клонические судороги.
- Атонические приступы.
- Абсансы.
Частичная симптоматическая или координационная эпилепсия
Данный вид эпилепсии начинается в зрелом возрасте, у детей встречается очень редко. Такая эпилепсия вызвана локализованной аномалией головного мозга. Эти аномалии могут возникнуть в результате ударов, травм, а также могут быть связаны с опухолями, кистами или инфекциями Аномалии также могут быть врожденными или полученные при рождении.
Иногда эти аномалии можно увидеть на МРТ, но чаще всего они не могут быть идентифицированы, т.к. они микроскопические.
Частичную симптоматическую или координационную эпилепсию можно лечить с помощью хирургии, т.е. удалить аномальную часть мозга. Такие операции проводятся регулярно, и они проходят в большинстве своем успешно. Люди, которым собираются делать подобную операцию проходят комплексное предоперационное обследование в специальных центрах.
Эпилептические синдромы
- Височная эпилепсия.
- Лобная эпилепсия.
- Эпилепсия теменной доли.
- Эпилепсия затылочной доли.
- Первичная генерализованная эпилепсия.
- Идиопатическая парциальная эпилепсия.
- Симптоматическая генерализованная эпилепсия.
- Прогрессивная миоклоническая эпилепсия.
- Рефлекс эпилепсия.
Эпилептические синдромы у детей
- Фебрильные судороги.
- Доброкачественная роландическая эпилепсия.
- Ювенильная миоклоническая эпилепсия.
- Инфантильные спазмы.
- Синдром Леннокса-Гасто.
- Эпилепсия отсутствия детства
- Доброкачественная затылочная эпилепсия.
- Митохондриальные нарушения.
- Синдром Ландау-Клеффнера.
- Синдром Расмуссена