Диагноз шизофрения ставят на основе полного психиатрического обследования, изучения истории болезни, медицинского осмотра и лабораторных анализов.
1. Психиатрическая оценка.
Психиатр задаст вопросы близкому члену семьи о симптомах больного, психиатрической истории, и семейной истории психических заболеваний.
2. Медицинская история и экзамен.
Врач задаст больному об истории болезни. Проведет полное физическое обследование.
3. Лабораторные тесты.
Тестов, которые диагностируют шизофрению, нет. Возьмутся анализы крови и мочи с целью исключить другие медицинские причины симптомов. Врач также может назначить МРТ ил КТ, для того, чтобы посмотреть, нет ли аномалий мозга, связанных с шизофренией.
Психиатры используют следующие критерии для диагностики шизофрении:
- Наличие двух или более следующих симптомов в течение 30 дней:
- Галлюцинации;
- Заблуждения;
- Дезорганизованная речь;
- Дезорганизованное или кататоническое поведение;
- Негативные симптомы (эмоциональная плоскость, апатия, отсутствие речи)
- Значительные проблемы функционирования, проблемы на работе или в школе, не способность позаботиться о себе и помочь другим людям.
- Непрерывные признаки шизофрении, как минимум 6 месяцев, с активными симптомами (бред, галлюцинации) в течение 1 месяца
- Никаких других психических расстройств, медицинских проблем или проблем злоупотребления психоактивными веществами, которые вызывают подобные симптомы.
Условия, которые могут выглядеть, как шизофрения
До диагностики шизофрении врач должен исключить медицинские и психологические условия, которые включают в себя:
1. Другие психологические расстройства.
Есть другие психотические расстройства, которые вызывают похожие симптомы психоза, в том числе шизоаффективного, шизофреноформного расстройства, а также краткие психические расстройства. Из-за трудности дифференциации между расстройствами, диагностика может занять примерно 6 месяцев. Это необходимо для того, чтобы поставить верный диагноз.
2. Злоупотребление психоактивными веществами.
Психические симптомы могут быть вызваны многими наркотиками, включая алкоголь, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, которые отпускают по рецептам, также могут вызвать психотические реакции. Если человек принимает подобны вещества, врач должен определить, являются ли препараты источниками симптомов или просто отягощающим обстоятельством.
3. Медицинские условия.
Симптомы, подобные симптомам шизофрении могут возникнуть в результате определенных неврологических расстройств, например, эпилепсия, энцефалит, опухоль головного мозга. А также эндокринные и метаболические нарушения, и аутоиммунные заболевания, связанные с центральной нервной системой.
4. Расстройства настроения.
Шизофрения часто включает в себя изменения в настроении, в том числе мании и депрессии. Хотя эти изменения настроения, как правило менее серьезны, чем в биополярном расстройстве и в депрессивном расстройстве, тем не менее, они осложняют постановку правильного диагноза. Шизофрению особенно трудно отличить от биополярного расстройства. Позитивные симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, неорганизованность речи) может выглядеть как маниакальный эпизод биополярного расстройства, в то время как негативные симптомы (апатия, социальная изоляция) может выглядеть, как депрессивный эпизод.
5. Посттравматическое стрессовое расстройство.
Посттравматическое стрессовое расстройство является тревожным расстройством, которое может развиваться после воздействия травмирующего события, например, боевые действия, несчастные случаи и нападения с применением насилия. Люди с данным заболеванием испытывают симптомы, похожие на шизофрению. Изображения, звуки и запахи посттравматического стрессового расстройства, могут выглядеть, как психотические галлюцинации. Симптомы ПТСР – эмоциональная нечувствительность и нежелание общаться с людьми, могут выглядеть, как негативные симптомы шизофрении.